El coronavirus, descubierto recientemente, causante de la enfermedad COVID-19, y que se produce en humanos, hace parte de la gran familia de Coronavirus causantes de infecciones respiratorias, que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) 1 . Teniendo el precedente que es una infección respiratoria, por lo que ataca principalmente las vías respiratorias en su mayoría a los pulmones. Melina Hosseiny, de la Universidad de California en Los Ángeles, tras hacer una revisión de la literatura clínica actual sobre el nuevo Coronavirus, opina que la evidencia preliminar sugiere que las imágenes de tórax iniciales mostrarán anomalías en al menos, el 85% de los pacientes. El SRAS Y MERS, según los estudios han revelado la afectación unilateral pulmonar, es decir en un solo pulmón, a diferencia del COVID 19, que ha mostrado una afectación pulmonar bilateral, es decir en los dos pulmones, en el 75% de los pacientes según los estudios de la Universidad de California; lo que por supuesto empeora el pronostico de quien lo padece 2 . Según las investigaciones científicas, el 80.9% de los casos son leves, es decir de manejo en casa con las medidas pertinentes de higiene y distanciamiento para evitar el contagio, el 13.8% es severo y requiere de hospitalización y tan solo el 4,7% restante es crítico y requiere de ser trasladado a una Unidad de Cuidado Intensivo, con el objetivo de darle un soporte ventilatorio pulmonar eficiente.
1 https://cnnespanol.cnn.com/
2 https://biotechmagazineandnews.com
La mayoría de las veces, los síntomas desaparecerán por sí solos, aunque es importante identificar que, según la evolución de los síntomas, se aconseja buscar atención temprana y consultar al médico, si los síntomas se sienten peor que un resfriado común 3 . Es sumamente importante, reconocer que el desarrollo de esta Neumonía característica del nuevo Coronavirus, causa la inflamación del tejido pulmonar, que se caracteriza por una serie de sintomatología que incluye principalmente fiebre, tos y dificultad para respirar, esta última asociada a la acumulación de secreciones que se alojan en las unidades alveolares o respiratorias. La respuesta inflamatoria que se produce en la unidad respiratoria inferior se provoca como un mecanismo de defensa ante la agresión del agente microbiano, en la búsqueda de controlar la infección y que claramente se traduce en una disminución del paso del aire, ocasionando dificultad para respirar. Como se muestra en la figura a continuación, las áreas amarillas muestran las partes dañadas de los pulmones y el color azul indica las partes que continúan saludables.
Fuente: The George Washington University Hospital. (2.020). Por: Dr. Keith Mortman
3 https://youtu.be/Ztt_6BppwHs
Nuestro mecanismo de defensa del tracto respiratorio está asociado a factores anatómicos conexos a la estructura particular de las personas, mecánicos, relacionados a la forma como funcionan los sistemas del organismo humano, humorales o inmunes y celulares; como por ejemplo el mecanismo de la tos, es un mecanismo de defensa primario, en búsqueda de mantener el tracto respiratorio limpio de gérmenes que hemos inhalado del aire ambiente en un proceso de respiración normal. En conclusión, como el COVID 19 es un virus nuevo, no hemos desarrollado mecanismos de inmunidad que nos faciliten hacerle barrera, además es importante tener claridad que es un virus que presenta grandes variantes genéticas que incluso pueden seguir cambiando a futuro, lo cual tiene un gran reto en los hallazgos de la vacuna 4 . Aunque el tratamiento específico no existe, se están realizando investigaciones. Como primera medida se deben identificar los casos confirmados, controlar su movilidad, debido a que una sola persona contagiada, puede llegar a contagiar en promedio a 2,5 más, según el modelo estadístico de contagio del virus, es decir que puede ser el origen de un foco de infección masivo en una comunidad, por lo que se considera prioritario mantenerse en casa 5 . A continuación se muestra la R0 (tasa de contagio) que se entiende como el modelo estadístico de contagio del COVID 19 en comparación con uno de gripe común.
Mutis, C. C, Awad, C. E, Torres, C. A., 1998. Fundamentos de Medicina. Neumología. Medellín, Colombia: Corporación para investigaciones biológicas.
5 https://www.infobae.com/america/
Según la evidencia científica, cuando se trata de la transmisión de virus de persona a persona, se produce al aspirar partículas de una persona contagiada, que tose o estornuda, incluso también se puede transmitir al tocar algo que una persona infectada ha tocado y luego tocarse la boca, la nariz o los ojos. Para el Dr. Carlos Luna, del Departamento de Enfermedades Infecciosas, de la Asociación Latinoamericana de Tórax, las medidas preventivas incluyen la higiene de manos, el uso de equipos de protección personal según evaluación de riesgo, la higiene
respiratoria y cubrirse la boca y nariz con pañuelo al toser o estornudar y la desinfección de los objetos y las superficies de contacto 6 . INTERSALUD OCUPACIONAL, con una trayectoria de hace más de 20 años, destacándose por el compromiso con la Seguridad y la Salud en el Trabajo, es una empresa de servicios especializados, y que hasta hoy aporta un relevante avance por su amplio conocimiento y experiencia en la implementación de programas orientados a la prevención de riesgos; se pone de lado de la solución de esta problemática que nos toca a todos como seres humanos que somos, y creemos firmemente que la clave es generar conciencia que va desde lo particular a lo colectivo, enfatizando en la adopción de medidas preventivas y protectivas que seguramente hacen eco en la disminución del riesgo de contagio por el nuevo virus. Estamos educando a un gran colectivo laboral y a la población en general, estableciendo estrategias de sensibilización en la búsqueda de generar conciencia; asimismo adelantamos protocolos basados en evidencia científica para la intervención terapéutica de casos recuperados y que requieren de reeducación respiratoria como parte de un proceso de rehabilitación pulmonar, de la mano de profesionales altamente calificados y con una destacada calidad humana.
